I sintomi caratteristici della sindrome dell’ovaio policistico sono variabili da donna a donna e possono comprendere:
• Ciclo mestruale irregolare
• Infertilità
• Dolore pelvico
• Eccesso di crescita di peli su viso, petto, ventre o cosce (irsutismo) dovuti all’eccesso di ormoni maschili (iperandrogenismo)
• Acne e/o pelle grassa
• Alopecia androgenetica (perdita di capelli localizzata o diffusa dovuta ad un eccesso di ormoni maschili nel sangue)
• Aumento di peso
• Resistenza all’insulina (ridotta sensibilità delle cellule dell’organismo nei confronti dell’insulina, di conseguenza lo zucchero rimane a livello del sangue e non entra nelle cellule) e iperinsulinemia (eccesso di insulina nel sangue in quanto il pancreas, per contrastare la ridotta sensibilità delle cellule all’insulina, inizia a produrre questo ormone in grandi quantità).
• Acanthosis nigricans: imbrunimento della pelle soprattutto nella zona del collo associato all’insulino resistenza
I primi sintomi si manifestano durante l’adolescenza ed uno dei campanelli di allarme più significativi è la presenza di cicli mestruali irregolari poco frequenti o prolungati, o addirittura assenti: in questo ultimo caso si parla di amenorrea.
Molto frequentemente, ma non sempre, la donna con PCOS presenta numerose cisti follicolari nelle ovaie che portano ad anovulazione (l’ovulo non viene rilasciato) o ad una disfunzione ovulatoria (ovulazione irregolare). Per questo, la PCOS è anche una causa comune di infertilità (definita infertilità anovulatoria, poiché manca l’ovulazione).
Seppure i sintomi sono molto variabili, studi recenti hanno dimostrato che i quadri clinici delle pazienti possono essere sempre ricondotti a due tipologie, o meglio fenotipi, di PCOS: PCOS di tipo Metabolico o PCOS di tipo Iperandrogenico. Nel primo caso saranno predominanti i sintomi di tipo metabolico come: aumento di peso e/o obesità, insulinoresistenza, variazione di alcuni dei parametri delle analisi del sangue come trigliceridi, glicemia e colesterolo.
Invece, nel caso della PCOS di tipo Iperandrogenico le donne sono solitamente magre, presentano acne e irsutismo, anovulazione, oligomenorrea (ciclo irregolare e poco abbondante) o amenorrea. I due profili di PCOS presentano quindi caratteristiche anche molto diverse che richiedono un approccio terapeutico personalizzato e su misura.
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